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受訪者/ 菡生婦幼診所 林文傑副院長 一般大眾的觀念裡,好像只有高齡產婦才需要做染色體檢查,以資深婦產科醫師的經驗來看,會如何建議呢? 但絨毛膜檢查、羊膜穿刺的侵入性方式還是無法避免有感染、早產、流產的風險。友善、精緻、安全的產檢服務是未來的趨勢,非侵入性胎兒染色體基因檢測(NIFTY)即是運用次世代定序 (NGS),來做產前的胎兒染色體的分析篩檢,懷孕滿10周,並以抽取母親血液的方式,就可以知道胎兒健康的狀況,輕鬆方便又友善,對母親是最安全的作法。 從醫療的角度看,染色體檢查越早檢測越好,且評估越是縝密,對懷孕媽媽和判斷寶寶的健康都有幫助。建議不分年齡的孕婦均需做染色體檢查,因就算是非高齡產婦,也有可能因夫婦雙方的染色體異常(常見單基因隱性遺傳基因疾病),造成胎兒的有遺傳疾病產生。 唐氏症或染色體檢查除了侵入性的羊膜穿刺,還有其他的選擇嗎? 若患者考量侵入性檢測有風險疑慮時,可考慮以非侵入性的抽血方式先行檢測,如12週~14週之間第一孕期唐氏症篩檢或15週~20週第二孕期唐氏症篩檢,結合頸部透明帶,綜合檢出率約82~87%;非侵入性胎兒染色體基因檢測(NIFTY) 目前的準確度高達99%,趨近於羊膜穿刺的準確度,且檢測更全面性。 林醫師建議早期染色體產檢可以優先考慮非侵入性胎兒染色體基因檢查(NIFTY PLUS),並且視情況再以侵入性檢查確認。一旦評估發現孕婦為高危險群(例如NIFTY篩檢出高風險、超音波發現嬰兒頸後皺折較寬、頸後透明帶較厚,或是看到母親本身是懷孕高危險群患者),則建議以羊水染色體檢查與羊水晶片基因檢測再確認,甚至終極必須做到標的性基因定序來查明最終異常原因,是否因遺傳或者突變的基因造成。 有些染色體片段缺失造成的疾病 例如小胖威力症,也能透過母血進行產前檢查嗎? 新一代的非侵入性胎兒染色體基因篩檢 (NIFTY PLUS) ,可檢測染色體片段缺失重複所造成的疾病,其運用的關鍵技術是「次世代基因定序(NGS)」技術,第21號染色體異常的唐氏症偵測率高達99 %;其餘的21 種染色體數目異常偵測率則介於 70~90%之間。以目前的NIFTY PLUS,可檢測染色體片段缺失或重複所造成的罕見疾病,如小胖威力症、天使症候群、貓哭症、遺傳性唇顎裂症、第II型狄喬治症候群、雅各布森症、1p36缺失症候群、2q33.1缺失症候群等。越是龐大實驗室資料庫,NIFTY越是有足夠的樣本數,可正確分析出染色體異常與有更高準確度。 懷有雙胞胎孕婦也能接受非侵入性胎兒染色體基因檢測(NIFTY)嗎? 產婦高齡化加上人工生殖技術的進步,造成雙胞胎妊娠的機率增加。如果是雙胞胎妊娠的孕婦,若採羊膜穿刺的檢測方式,將造常非常大的精神壓力,而且也有極大的偏差可能,此外雙胞胎婦女由於子宮較大,因此,穿刺的變數大,感染、破水機率也相對提高許多。 同卵雙胞胎的遺傳性質相同,而異卵雙胞胎的遺傳性質可能不同,異卵雙胞胎可能會發生其中一個胚胎異常罹患唐氏症,但另一個胚胎正常的狀況,而過往的生化檢測,面對雙胞胎孕婦準確率低 同卵/異卵雙胞胎精準度有差別嗎? 有沒有甚麼限制? 現今的NIFTY檢測,則改善這個問題,針對同卵、異卵雙胞胎都適用,能檢測最關鍵的第13,18,21 號染色體,為雙胞胎婦女減低許多產檢的心理壓力。若經NIFTY檢測後,異卵雙胞胎若其中一者出現有異常訊號,仍建議再進行一次羊水檢測,以確定是哪一個胎兒罹患疾病,現階段NIFTY無法分辨是哪位胎兒異常。而三胞胎以上目前不建議做NIFTY,醫師建議三胞胎以上仍以羊膜穿刺的方式檢測會較為準確。
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▲超KUSO的影片傳授6大撩妹密技,意外讓新北河濱景點爆紅!(影/ETNEWS製作) 生活中心/台北報導 年輕男女喜歡在週末時到戶外透透氣,製造浪漫自然的約會氣氛讓關係增溫,不過熱門秘境的車潮與人潮擠到爆,還沒抵達時兩個人已經熱到中暑啦!想找休閒基地遊玩,新北河濱連成一線的遊憩空間,好玩程度令人驚豔。近期一部KUSO影片,從高中就認識的男女主角從同學一路發展到求婚階段,甜蜜、熱血的回憶引起網友共鳴,除了掌握撩妹6大奇招之外,新北河濱公園的美景也意外爆紅。 影片描述的男女主角,相處模式十分青春搞笑,還無形傳授許多把妹妙招,像是約心儀的女孩到「浮洲橋寵物公園」先串通好自己養的黃金獵犬,無預警地把對方撲倒,成功用「跌倒」擦出愛的火花;又或者前往「江翠礫間蝴蝶公園」邀約朋友們一起玩團康活動,假借真心話大冒險的遊戲,胡鬧起鬨讓告白成真,女朋友就順利get到手。 無厘頭的還有這一招!男主角帶著女主角闖入「兒童超跑練習場」當小男孩開著快車來不及煞車時,趕緊出動英雄救美的絕招,短短幾秒立刻撩中女孩的心。這部短片劇情高潮迭起,分分秒秒讓網友們笑到肚子翻滾,特別是轉折過程出現的迷人風景更令人眼睛為之一亮,不少網友表示:「原來新北市那麼多好玩、好拍的公園!」炒熱IG新興的打卡景點話題。 ▲真心話大冒險是經典不敗的撩妹招數,快約心儀的對象去江翠礫間蝴蝶公園玩樂吧! 放眼瞭望整片綠油油的大草原,那股療癒舒心的感受立刻襲來。看著短片中愛意爆棚的男女主角,是否很羨慕呢?其實「新北河濱休閒遊憩空間」沿途一路的風景優美,光是寵物親子公園就多達6座,熱愛踏青的民眾可以帶著毛孩和家人一起郊遊,恣意在草皮上翻滾奔跑,實在愜意!當然,寬闊的綠地也是情侶們約會的首選天堂。 ▲浮洲藝術河濱自然教室的草地上有一片露天的教學教室,講台前還有課桌椅擺設。 場景一轉,成蘆橋下的「海底世界」充滿栩栩如生的美人魚、熱帶海洋生態的壁畫,同樣是網美們超愛拍照的打卡景點;至於人氣超高的「幸福水樣公園」寬廣的佔地,坐擁豐富機能設施,熱戀中的情侶一定要來這兒放閃,銀河宇宙主題的壁畫以及藝術裝置是一大亮點,隨便拍都有種置身國外公園的fu。另外,每到夜晚,燈光點綴的美感夜景更是迷人。喜歡運動健身的民眾也可繞著周圍的環狀自行車道騎乘,沿路欣賞綠樹花海與河岸風光,享受難得的踏青之旅。 新北市水利局從2014年開始規劃一系列遊憩空間,在各大公園、河畔停車場橋下打造兼顧視覺與互動的「主題彩繪」視覺感搶眼!特別是牆面中融合新北的在地特色,加入寫實與童趣色彩的元素,設計整片繽紛的卡通畫像、可愛外星人階梯等,意外變成打卡熱門景點,熱愛旅遊拍照的民眾們,快趁著假日一一造訪吧! (新北市政府廣告)
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